冬季气温下降，上呼吸道感染在儿童中变得常见，导致感冒、咳嗽、发烧等症状频繁出现。许多家长为了缓解孩子的不适感，可能会选择家中备用的常见药物，如退烧药、抗生素等。不过，这些药物可能由于用药不当或儿童个体差异而引发不良反应，如药疹。本文将对儿童药物不良反应，特别是药疹的问题进行详细分析，并提供科学应对的建议。
药疹的案例分析 ：
近期，我院皮肤科病房收治了一名15岁女孩，她因感冒自行服用家中储备的阿莫西林后，出现了全身红斑和瘙痒的症状，最终被诊断为严重药疹（急性泛发性发疹性脓疱病，AGEP）。尽管她之前使用过阿莫西林并未出现不适，但这次却因药物过敏导致了严重的药疹反应。这一案例强调了即使是以前使用过的药物，也可能因为个体状态的变化而引发过敏。
药疹的定义和特点 ：
药疹，也称药物性皮炎，是指药物通过口服、注射或外用途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症性反应。药疹是药物不良反应中的一种常见形式，症状可能从轻微的红疹和瘙痒到严重的水疱、剥脱性皮炎，甚至危及生命。冬季常用的感冒药中的扑热息痛、安乃近、对乙酰氨基酚、麻黄碱等成分，以及抗生素类药物如青霉素、头孢类等，都是引发药疹的常见致敏原。
虽然重症药疹如Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症、DRESS、AGEP等较为少见，但其后果可能极为严重，因此需要引起足够的重视，尤其是对于儿童和青少年这些高敏人群。
药疹的鉴别诊断 ：
家长在发现孩子身上出现皮疹时，不应盲目恐慌，因为皮疹的原因多样，可能与感染、过敏、环境因素等有关。初步评估孩子是否出现药疹时，可以问自己几个问题：
- 是否近期使用了新药？药疹常发生在首次用药后的几天到一个月内，或再次使用过敏药物后短时间内出现。
- 皮疹的特征如何？药疹通常表现为鲜红色的皮疹，可能伴有或不伴有瘙痒，多对称分布。
- 是否存在全身症状？如发热、头面部水肿、口腔溃疡、眼部红肿等，这些可能是药疹加重的迹象。
对于有既往药物过敏史的孩子，用药时需要格外小心。
出现药疹后的应对措施 ：
如果孩子出现了药疹，且病情不严重，家长可以采取以下措施：
- 停用可能引起过敏的药物。
- 保持规律的作息，多喝水，补充维生素C。
- 在皮肤没有破溃的情况下，可以口服抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等，并外用炉甘石洗剂。
重症警示：如果皮疹迅速增多，累及范围广，伴有发热，有黏膜累及（如眼睛、口腔、外阴等），需及时就医。
预防药疹的安全用药建议 ：
服用药物后一旦出现过敏症状，应立即停药，并进行科学应对。家长应注意：
- 在感冒用药前，先咨询专业医生，避免滥用抗生素和退烧药。
- 有药物过敏史的患者，在用药前务必告知医生。
- 药物过敏后，及时记录过敏药物名称，避免再次误用。
虽然冬季药疹并非高发病，但用药不慎仍可能引发问题。正确认识药疹、掌握用药常识，是保护家庭健康的重要基础。希望每位家长都能科学应对，让孩子平安度过寒冷季节。
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本文概览：冬季气温下降，上呼吸道感染在儿童中变得常见，导致感冒、咳嗽、发烧等症状频繁出现，许多家长为了缓解孩子的不适感，可能会选择家中备用的常见药物，如退烧药、抗生素等，不过，这些药物可...