随着冬季的到来,气温降低导致上呼吸道感染的发病率上升,儿童因免疫系统尚未完全成熟,更易受到感冒、咳嗽和发烧等疾病的影响。许多家长因急于缓解孩子的不适症状,可能会依赖家中常备的药物,如退烧药和抗生素等。药物使用不当或儿童个体的生理差异可能引发药疹等药物不良反应,严重时甚至危及生命健康。
药疹,或称药物性皮炎,是药物通过口服、注射或外用途径进入人体后引起的皮肤粘膜炎症性反应,它是药物不良反应中较为常见的一种表现。症状从轻微的红疹、瘙痒,到严重的水疱、剥脱性皮炎不等,甚至可能危及生命。特别是儿童和青少年,由于其免疫系统较为敏感,对药疹等药物不良反应的风险更高。
案例回顾中,一位15岁女孩因感冒自行服用了家中储备的阿莫西林后,出现了全身红斑和瘙痒的严重药物过敏反应,这起案例提醒我们,即使是曾经使用过的药物,由于儿童个体状态的变化,也可能引发过敏反应。
药疹的常见致敏原包括扑、氨、酚、麻等成分的药物,以及青霉素、头孢类等抗生素类药物。在重症情况下,如Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症、伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药物反应(DRESS)、急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)等,虽然较为罕见,但后果可能十分严重,需要引起高度重视。
有些家长在孩子出现皮疹后会立即联想到药疹,但皮疹的原因复杂多样,可能由感染、过敏、环境因素等多方面因素引起。初步评估是否由药物引起的皮疹,可以通过以下几个问题来进行:是否近期使用了新药?药疹常在首次用药后几天到一个月内发生,或在使用过敏药物后短时间内出现。皮疹是否呈鲜红色并伴有或不伴有瘙痒,且是否对称分布?是否伴有全身症状,如发热、头面部水肿、口腔溃疡、眼部红肿等,这些都可能提示严重药疹的存在。
一旦出现药疹,尤其是在病情不严重的情况下,家长可以采取以下措施:停用可能导致过敏的药物,保持规律的作息,适当增加水分摄入,补充维生素C。对于无皮肤破溃的情况下,可以口服抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等,并外用炉甘石洗剂。但若皮疹迅速增多且累及范围广泛,伴有发热,或有黏膜受累如眼睛、口腔、外阴等损害时,应立即就医。
安全用药是预防药疹的关键。服用药物后一旦出现过敏症状,应立即停药并采取科学应对措施。家长应注意以下几点:在感冒用药前,应先咨询专业医生,避免滥用抗生素和退烧药;对于有药物过敏史的患者,用药前务必告知医生;药物过敏后,及时记录过敏药物名称,避免再次误用。
冬季虽然不是药疹的高发期,但不当用药仍可能埋下隐患。正确认识药疹、掌握用药常识,是保障家庭健康的基础。希望每位家长都能科学应对,确保孩子安全度过寒冷季节。
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